作 者:林政賢醫師
 
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  玻尿酸可以填補皺紋(如法令紋)及體積流失(如豐頰、豐太陽穴),是大家所熟知的功效。但是,您知道玻尿酸也可以進行「拉提(lifting)」,來改善鬆垮下垂的皮膚,產生拉提的效果嗎?
 
  以玻尿酸進行拉提,最早是使用瑞絲朗系列的活力玻尿酸(Vital light),後來效果不夠好,有醫師改成較大分子的Vital,甚至Restylane以及Perlane,趨勢就是使用分子更大的玻尿酸,以達到更好的拉提效果。最近,國外開始有醫師使用原本應用於體積填充的大分子玻尿酸Voluma來進行拉提。
 
  之所以會選用Voluma,主要是利用它利用其Vycross專利技術,高效率鍵結長、短鍵玻尿酸,可減少水腫,卻有較強的吸水能力,產生較強的「內聚力」及「黏彈性」,並維持其柔順及高支撐力的特性。
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  較強的吸水力,可讓注射進入皮膚的玻尿酸,緊緊抓住其周圍的水份,如同海綿吸了水而膨脹,除了可減少玻尿酸的使用量,也因其強力的水合能力,而產生拉提的效應。較強的「內聚力」及「黏彈性」,則讓玻尿酸會較為紮實,不易擴散出去而變得鬆散,進而加強拉提的效果。
 
▼如下圖。上方是Voluma,可看到在拉開後,較強的內聚力使玻尿酸不易散開。下方則是另一廠牌,拉開後容易鬆散開來,形成細細的一條。(圖片出處:J Cosmet Laser Ther 2011;13:21-7)
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▼再看另一個試驗。三支試管頂端分別是三種不同品牌的玻尿酸,當藍色染劑滴入15分鐘後,擴散愈少者,代表玻尿酸的內聚力較強,可阻擋染劑的擴散。最左圖是Voluma,中間及右邊則是其他劑型。(圖片出處:J Cosmet Laser Ther 2011;13:21-7)
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  另外,最近Voluma的新劑型Voluma+(V+),添加了局部麻醉劑,可減少約90%注射時的疼痛感,而1cc的新包裝,讓醫師在施打時不再那麼費力,可使用更細的針頭,更精準地控制注射的量。另外,Voluma的劑型,注射的療效持續時間可達18個月以上,比一般中分子僅一年的時效來得久。綜合這些優勢,選擇Voluma V+來進行全臉8點拉提,可獲得更持久、更好的效果。
 
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  目前流行的Voluma V+八點拉提法,是由巴西著名的整形外科醫師Dr. Mauricio De Maio所提出。如下圖,在這八個點依序注射後,可減少玻尿酸的使用量,並產生全臉拉提的效果。
 
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(Courtesy: Dr . Mauricio De Maio. Reference: Beauty through Science 2012, International Aesthetic Symposium Stockholm, June 7-9)
 
  當然,這8個點不一定全部都要打到,且每個人、每個點需要打的量及深度也都不一樣,需視年紀及實際情況進行微調,所以醫師的經驗相當重要。
 
▼下圖即為素人改造的案例。在術前,除了明顯的淚溝及凹陷的蘋果肌外,兩頰皮膚也稍為鬆垮,有點大餅臉的樣子。
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▼在進行Voluma V+ 8點拉提注射,以及填補下巴(共2cc)後,淚溝明顯改善,下臉頰也向上拉提,臉形變得較為修長,從無精打采的素人,變成神采飛揚的明星臉囉。
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▼把治療前、後的照片放在一起比較,治療後是不是更美了呢?
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▼看完生活照,再來看標準的專業照,更容易清楚比較治療前、後的差異喔:
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▼側面看起來,治療後是不是顯得較有精神了呢?
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再來看看其他的治療實例吧:(可點小圖,看大圖)
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什麼人適合玻尿酸voluma v+八大亮點拉提術呢?
一、輕度至中度皮膚鬆弛的人
二、年紀在25~65歲之間
三、有靜態紋路者,如法令紋、淚溝
四、有體積流失者,如蘋果肌、太陽穴(夫妻宮)、臉頰
五、下頷線輕度鬆垮
 
什麼人不適合玻尿酸拉提術?
一、臉部脂肪非常肥厚
二、對玻尿酸過敏
三、臉部有大量正在發炎的青春痘
四、臉部有許多開放性的傷口
五、臉部有正在發作得單純皰疹或帶狀皰疹
六、臉部有未治癒的感染性皮膚病
 
 
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