作 者:林政賢醫師
出 處:林政賢皮膚科診所官網衛教文章
在進行鼻型的微整形雕塑時,很多人都會想要把「山根」打得愈挺愈好,鼻子愈直愈好。但是,這樣的鼻型,真的是最好看的鼻型嗎?大家是否有經驗,看到某位明星的臉,就覺得他或她的鼻子是「做」的呢?
首先,我們先來了解一下鼻子各部位的名稱。山根、鼻樑、鼻翼、鼻頭、鼻孔、鼻柱,各是不同的部位。根據每個人的臉型,適當地調整各部位的比例,才能打造出漂亮的鼻型。
再來是劑型的選擇。目前微整形填充劑有很多種,能應用在鼻子的,首推還是玻尿酸及微晶瓷(晶亮瓷;3D晶塑)。這兩種填充劑各有優缺點。晶亮瓷在支撐度方面佔有優勢,而玻尿酸則在微調及柔順度方面勝出。玻尿酸的劑量又分了很多種,如Sub-Q, Voluma V+,Chic等,每種品牌施打後的挺度、外擴程度及持久度方面,各有不同。因此,如何針對每位客人不同的狀況,選擇適當的劑型,並巧妙運用,有賴醫師的經驗及技術。
施打的方式也有許多種。有些醫師偏好以尖針注射,有些醫師則喜歡以鈍針注射。這兩種方式各有優、缺點。以尖針注射,可以進行局部小區域的微調,缺點則是容易扎到血管,造成嚴重副作用及併發症。使用鈍針注射,可以減少進針點,進而減少瘀青及嚴重併發症的機會,但缺點則是較不易進行局部小細節的微調。當然,方法沒有絕對,能針對不同鼻型,同時合併兩種施打方式,除了可以打造出最好的鼻型外,又可減少副作用的發生率。
「額鼻角度」是一個重要的區域,但常常被忽略。東方人普遍都有額頭不夠飽滿,眉骨不夠明顯的問題。因此,常常看到有些人雖然把山根打得很挺,但仔細看,總是覺得好像缺了什麼的感覺,或是感覺有點突兀。一般額鼻角度約在130度左右。
(圖片出處:Plast Reconstr Surg 114: 1298, 2004)
如下圖左,為額頭過於後縮,使得「額鼻角度」變得很扁平,失去了優美的側面線條,不過她卻擁有較好的「鼻唇角度」。如果能將額頭進行適當填補,並視臉型適當將山根延伸至眉骨,則正面及側面都會形成很漂亮的曲線。而下圖右則是較好的「額鼻角度」,額頭較為飽滿,側面線條也較為優美,然而她的「鼻唇角度」較小,山根也有進一步加高的空間。(有關「鼻唇角度」,詳見後述)
「山根」的最高點,一般是在兩眉弧度往中間延伸後的交叉點。高於這一點,會有過於高聳的感覺,即所謂的「阿凡達鼻」。低於這一點,則鼻子整體的立體感不夠突顯。但是,有經驗的醫師,可以適當地微調這一個最高點的位置,來達到延長或縮短鼻子的視覺效果,卻又能維持美感。
另外,山根的粗細也攸關整體的美感。女生適合較纖細的山根,可展現優雅氣質。而男生的山根適合稍粗一些,男子氣概較能展現。如果倒過來,把女生的山根打成很寬,則和臉型會很不搭,而男生如果擁有很細的山根,則會顯得較為女性化。
「鼻樑」的線條也很重要。對於男生來說,挺直的鼻樑可以增加男子氣概,但如果女生也把鼻樑打得很直,則會變得太man,失去了女性特有的柔美感。反之,女生的鼻子如果能保有微微的曲線弧度,則會更顯俏麗感。另外,曲線的弧度也會影響表達出來的年紀。舉兩個極端來說,我們看嬰兒或小朋友的鼻子,都是翹翹的。一旦年紀增長,鼻子的支持組織會變得鬆軟無力,鼻頭會開始往下墜,鼻型因此變得扁平。因此,在注射鼻樑時,能適當地製造出輕微弧度,可增加年輕感。
「鼻唇角度」也是一個重點,指的是鼻頭沿著鼻柱到人中,再從人中延伸至上唇邊縁,所形成的角度。較理想的鼻唇角度約為110度,即比直角再往上略挺一點,鼻頭會較為翹挺。東方人的鼻柱常常呈下垂或內縮,造成鼻頭也跟著往下彎,形成寬寬的蒜頭鼻或鷹勾鼻。在適當的位置填補填充劑,可讓鼻柱呈現上揚的角度,並頂起鼻頭,製造出漂亮的鼻形。針對笑時鼻頭容易下垂者,甚至可加上肉毒桿菌素注射,讓鼻頭更挺。
對於較複雜的鼻型,則需要較複雜的技巧及豐富的經驗,才能達到理想的效果。如以下的實例。
改善朝天鼻:
當然,每個人的審美觀都不一樣。舉例來說,一般人不喜歡鷹勾鼻,但筆者就遇過有男生堅持要將鼻子打成鷹鈎鼻的形狀。所以有時醫師的想法也要與客人的需求相配合,彼此溝通,才能得到滿意的結果。
鼻子的微整形,要特別注意安全性的問題。眉間、鼻頭及鼻唇溝,是三個危險區域,不可打過多的劑量在這些地方,以免壓迫血管,甚至將填充物打到血管內,造成皮膚壞死。因此,醫師除了要有經驗外,一定還要熟悉鼻子的解剖學構造,才能避免併發症的發生。
總之,鼻子的微整形雕塑,絕不是把山根打高就好了。如何在效果、美感及安全性之間取得一個平衡點,有賴醫師與客人之間的良好溝通,以及醫師本身良好的注射技術,才能打造出一支年輕又有型的鼻子。
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