作 者： 林政賢 醫師
出 處： 林政賢皮膚科診所官網文章
人臉的下巴，因為有下顎骨支撐，和脖子之間會呈現銳利的線條，形成U字型或V字型。但是，當頸部的肉變多，就會形成「下巴肉」，就會讓這下巴與頸部之間的線條變得模糊，更嚴重時，這團肉會被擠壓，看起來就彷彿多了一圈下巴，因而稱作「雙下巴」。雙下巴不僅是肥胖的象徵，也會讓臉型變得較胖、較圓，且讓皮顯得較為鬆垮，臉整體的給人的感覺會顯得較老氣。
雙下巴形成的原因很多，針對不同原因，對症下藥，才能有效解決雙下巴的問題。
一、脂肪堆積：對於較肥胖者，脂肪容易堆積在皮膚組織較為鬆軟處，例如肚子（啤酒肚）、大腿、手臂（俗稱蝴蝶袖）、臉頰（大餅臉）及頸部（雙下巴）。如果脂肪的堆積量很多，最好的治療方式就是進行抽脂手術，包括雷射溶脂及手術抽除。而對於脂肪量輕度到中度者，可以考慮以塑顏電波（Thermage with Total Tip）來治療，對於脂肪也有不錯的破壞效果。
二、皮膚鬆弛：這類患者，則以拉提的方式來拉緊，效果會較好。例如，極線音波拉提（Ulthera）及熱世紀電波拉提（Thermage with CPT Tip）等。另外，玻尿酸拉提法對於臉部較為凹陷者，也有不錯的效果。國外也有醫師使用可吸收的PDO線（俗稱羽毛線、玫瑰線、鈴噹線、喇叭線等）來進行拉提。
三、下拉肌肉群過強：我們的擴頸肌是從下頷線一直延伸到鎖骨，面積很大，且屬於下拉肌肉群。隨著年紀，擴頸肌的下拉強度會愈來愈強，造成下頷線鬆垮，形成雙下巴和垂直頸紋（俗稱雞脖子）。治療方式以肉毒桿菌素（Botox、Dysport、Xeomin等）注射，來放鬆下扯的力量，效果不錯。
四、下巴過短：過於後縮或過短的下巴，當脂肪有一點點堆積，或是皮膚稍微有一點鬆弛，就會因缺乏骨頭的支撐而顯得皮膚往下垂。此時若能以手術，或是以玻尿酸或晶亮瓷的微整形技術，將下巴的體積做出來，給予皮膚較好的底部支撐，則雙下巴就很容易得到改善，且臉型也會顯得較瘦。
五、混合型：綜合以上兩種以上因素而形成的雙下巴，就要以複合式的方式治療，效果會較好。
參考文獻：
Dermatol Surg. 2008 Aug;34(8):1041-7.
Indian J Plast Surg. 2008 Oct;41(Suppl):S93-S100.
Clin Plast Surg. 2009 Apr;36(2):281-306.
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