作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師
出處：2011/10/11自由時報健康醫療D16版
最後更新：2018/10/12
為何會產生凹陷型痘疤
凹陷型痘疤（簡稱凹疤），又稱萎縮型痘疤，常常是因為痘痘嚴重發炎，或是發炎時間過久，或是個人體質，在痘痘發作後，臉上形成凹洞。 一般將凹疤依嚴重程度，由輕到重分為滾輪型、車廂型及冰鑿型（如圖一）。而這些不同型態的凹疤，又有深淺、大小、規則與不規則之分。輕度的、小的、淺的及規則的，一般治療效果較好。反之，則效果較差。
▼圖一：不同型態的凹陷型痘疤。
凹洞痘疤如何治療
近年來因許多光療儀器的進步，讓痘疤的治療更為多元化，效果也更好。凹疤的治療分為「破壞」與「建設」兩個部分。破壞主要是針對凹疤底部往下拉扯的纖維束，加以破壞，使凹陷部分可以往上挺起。另一方面，凹疤與正常皮膚間的落差面，也需要加以修整，來減少視覺上的凹疤深度。 目前凹疤的治療方式非常多樣化。專業醫師會依據痘疤的型態，深淺，大小，個人膚質，以及所能接受的恢復期長短，來選擇適合的治療方式。目前常用的治療方式有：
- 雷射：汽化型雷射（俗稱雷射磨皮；包括二氧化碳雷射及鉺雅各雷射），汽化型及非汽化型分段式雷射（俗稱飛梭雷射），二極體雷射，染料雷射，冷觸雷射，銣雅各雷射等。
- 物理性破壞及重建：微針滾輪，飛針療法等。
- 化學性破壞及重建：淺層換膚（如果酸換膚，焦葡萄酸換膚，杏仁酸換膚，水楊酸換膚等），深層換膚（如三氯醋酸）等。
- 填補：玻尿酸，3D聚左旋乳酸，自體脂肪等。
- 手術：疤痕切除及縫合，皮下切割等。
- 其他：無線電波，電漿活膚，強力脈衝光等。
- 輔助療法：生長因子，血小板生長因子(PRP)等。
那一種治療凹疤的方式最好？
許多患者很喜歡問，什麼治療方式效果最好？事實上，每種療法都有其優缺點，而每位患者的效果也會有差異。目前最新的治療趨勢則是雞尾酒式的組合療法，同時或先後穿插不同類別的治療方式，循序漸進，可提昇療效及患者滿意度如圖二）。 當然，凹疤的預防還是最重要的。有痘痘要儘快尋求皮膚科醫師的診治，避免痘痘發炎過久，並戒煙，才能減少凹疤的產生喔。
▼圖二。圖左：治療前。圖右：飛梭雷射治療四次後。
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