作 者：林政賢醫師
出 處：林政賢皮膚科診所官網衛教文章
菜花（尖頭濕疣）是由人類乳突病毒(HPV; Human Papilloma Virus)感染所引起之疣狀贅生物，皮膚與黏膜是最好發的部位，例如陰莖、龜頭及肛門等。
目前治療菜花的方式有很多種，主要分為「破壞性療法」及「增強免疫力療法」兩類。破壞性療法意指直接用外力去破壞病毒感染的細胞，包括液態氮冷凍治療術，電燒，手術切除，二氧化碳雷射及染料雷射等。優點是破壞力強大，屬焦土策略。缺點則是容易有漏網之魚，復發率高。
而增強免疫力療法是透過提升人體的免疫系統，利用內在的力量來殺死病毒，例如樂得美(Aldara; Imiquimod)，干擾素(Interferon)等。優點是人體的免疫系統可偵側到許多肉眼看不到的病毒，將它們都一掃而空，可降低復發率。缺點則是其誘發免疫反應所需要的時間無法預期，而所誘發出的免疫反應強度也常常因人而異。
菜花之所以難治療，主要它在潛伏未發病時，外觀上不見得會看得出來已有感染。即使治療過後，仍有部分頑固病毒會躲過各種療法，躲在皮膚或黏膜底層，我們肉眼看不到。當身體的抵抗力下降時（如：熬夜）就很容易再發病。
目前剛引進台灣的新藥Veregen®（酚瑞淨軟膏），利用的也是提升體內免疫力強度機制，來達到清除病毒的效果。Veregen®（酚瑞淨軟膏）是德國新藥上市公司Medigene第一個授權在海外製造販售的產品，也是第一個取得美國FDA上市許可的植物性新藥。其主要成分來自於天然植物，利用特殊製程技術萃取綠茶多酚，其專利成分由多種兒茶素依特殊比例組成。
Veregen(sinecatechins; polyphenon E 10%)是由10%的主成份「綠茶兒茶素(green tea catechin)混合物」及90%的賦型劑(isopropyl myristate、white petrolatum、cera alba(white wax)、propylene glycol palmitostearate及oleyl alcohol)所組成。主成份混合物中，除了比例(55%)佔最多的(-)-Epigallocatechin gallat(EGCg)之外，另有七種其他兒茶素，以及caffeine(咖啡因）、theobromine(可可鹼)及gallic acid(沒食子酸）等。其化學結構如下圖。
Veregen(酚瑞淨軟膏)在皮膚科目前的適應症主要是外生殖器及肛門周圍的的菜花(尖圭濕疣)。利用綠茶兒茶素本身抗氧化及增加免疫力的特性，達到刺激患部局部免疫力，抑制病毒複製感染正常細胞，使病變的皮膚回到正常狀況。
在兩個跨國的雙盲試驗中，持續使用Veregen®16周後，相較於對照組，外生殖器及肛門周圍菜花的清除率約5~6成，且對男性、女性皆有效。Veregen®（酚瑞淨軟膏）與目前其他的療法（如傳統電燒、冷凍、雷射等）相較，復發率較低。
與其他居家用的菜花外用藥相比，Veregen的清除率稍高於Imiquimod(Aldara；樂得美)，而復發率(<9%)則比Imiquimod及Podofilox低。
使用方法：
1.在菜花病灶上薄塗一層藥膏。
2.每次使用的最大量不超過250mg(約藥膏擠出來0.5公分的長度)。
3.每天塗抹三次，直到將病灶完全清除。但最多不超過16週。
4.使用酚瑞淨軟膏後，必須洗淨雙手。
5.每次塗藥前，不需要先洗去治療部位上殘餘的軟膏。
6.不可使用於眼部、口腔、陰道內或肛門內。
官方衛教單：
副作用：
少數人會產生紅，腫，硬塊，刺激感(主要會有熱感)，痛，癢，潰瘍及水泡等。一般會隨著療程逐漸消退。目前並無全身性的不良反應產生。
少數人會產生紅，腫，硬塊，刺激感(主要會有熱感)，痛，癢，潰瘍及水泡等。一般會隨著療程逐漸消退。目前並無全身性的不良反應產生。
禁忌
對綠茶萃取物或本藥的其他賦形劑過敏者。
對綠茶萃取物或本藥的其他賦形劑過敏者。
Veregen®（酚瑞淨軟膏）官方網站：http://www.veregen.com
Veregen in Medigene：http://www.medigene.com/products-pipeline/products/veregen
Veregen in Medigene：http://www.medigene.com/products-pipeline/products/veregen
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