作 者：林政賢醫師
出 處：林政賢皮膚科診所官網衛教文章
針對愛美的人，花了許多的時間及金錢在臉部的保養，無非是想讓外貌看起來更年輕，卻常常忽略了緊臨著臉部的「脖子」，也會不小心洩露您的年齡喔。
頸紋，指的當然就是頸部的紋路，可分為「垂直」及「水平」兩種。有些人天生就有垂直頸紋或水平頸紋，與皮膚的老化無關，而有些人的頸紋則是因為皮膚老化而形成。
垂直頸紋俗稱「雞脖子」，由下頷線一直延伸到肩膀及鎖骨。有時只有一、兩條，有時則可能出現三至四條，如下圖。(圖片取自網路）
垂直頸紋有些人是天生擴頸肌(Platysma muscle)就較發達，有些則是因年紀增加，擴頸肌的拉力逐漸增強所致。而年紀的增加，頸部的皮膚變得更薄、更鬆弛，讓這一條條的垂直頸紋變得更明顯。
▲擴頸肌(platysma muscle)從下頷一直延伸到鎖骨。(圖片取自網路）
垂直頸紋的治療以肉毒桿菌素為主。在下頷線及頸部，擴頸肌(Platysma)收縮時隆起的肌肉束，多點、小劑量注射肉毒桿菌素，可放鬆此肌肉群，減少往下拉扯的力量，進而減少垂直頸紋，並讓下頷線往上拉提，增加年輕感。
水平頸紋則是環繞在脖子上，一圈圈的凹陷紋路，數量因年紀及每個人而異，有的只有一、兩圈，有的則可能多達十幾圈。水平頸產生的原因，主要來自於皮膚膠原蛋白的流失，以及皮下SMAS拉提力量變弱，造成皮膚鬆垮下垂，並形成凹陷、皺褶。
水平頸紋的治療則極具挑戰性，目前並沒有一種治療方式，可讓水平頸紋「完全」消失。但針對它形成的原因，加以補強，倒是可以減少頸紋的嚴重度。以下是效果較好的治療方式。
1.膠原蛋白的流失：可用飛梭雷射、極速飛針或滾輪等微創方式，搭配生長因子或PRP，來刺激膠原蛋白增生。或是以3D聚左旋乳酸(舒顏萃；Sculptra)當作膠原蛋白增生刺激劑。
2.鬆弛：可用電波緊膚(俗稱電波拉皮)來拉緊鬆垮的皮膚。
3.凹陷皺褶：以微整形填充劑來填補。目前較常使用的填充劑有玻尿酸、微晶瓷(晶亮瓷)及膠原蛋白等。由於頸部的皮膚很薄，所以在劑型的選擇，濃度的稀釋，施打深度，施打量及施打方法上，要相當小心，否則很容易形成不規則條狀突起，反而更不好看。另外，因脖子處的皮膚很薄，血管相當豐富，所以可能會有短暫的瘀青，約一至兩個星期會退。
總之，針對頸紋，須視頸紋的形成原因及嚴重程度，選擇最適合的一種或多種治療方式（雞尾酒式療法），並搭配醫師純熟的治療技術，單次少劑量，多次治療，才能減少不規則突起的產生，達到完美的治療效果。
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