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作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師

最後更新：2016/7/25

• 本文已同意授權「良醫健康網」於2016/5/10刊載。（連結、Yahoo!奇摩轉載）
• 本文已同意授權「早安健康」於2016/5/17刊載。 （連結）
• 本文已同意授權「Yahoo!奇摩」於2016/7/25刊載。（連結）

這幾天來診的患者中，被小黑蚊叮咬的，大概就占了全部門診量的五分之一。主要原因是，民眾利用清明連假，穿著短袖或短褲去掃墓，或是郊外出遊，被叮咬所致。

小黑蚊的習性

「小黑蚊」其實不是蚊子（ mosquito），牠正式的名稱是「台灣鋏蠓 （ Forcipomyia taiwana ）」，屬於「蠓科」，是一種吸血昆蟲。俗稱「黑微仔（烏蝛）」、「烏微仔」、「小金剛」、「黑金剛」。 小黑蚊的體形只有約1至1.4mm，所以一般的紗窗、紋帳有時很難防止牠的入侵。只有雌成蟲會吸血。而雌的小黑蚊在吸血時，不會像一般蚊子那樣，一次吸飽才離開，而是一次吸少量血，分多次吸。還好，目前根據研究，小黑蚊不會攜帶傳染病，屬騷擾性昆蟲。

▲小黑蚊的體形只有約1至1.4mm。(照片由患者提供)

▲小黑蚊的體形比一般的蚊子小很多，在手背上看起來，只是一個個小黑點。(照片由患者提供)

每年四月開始，小黑蚊的密度即開始慢慢增加，在暑假期間達到最高峰。而雌蟲吸血高峰約在上午 11 點至下午3點。 小黑蚊的幼蟲，以藍綠藻或綠藻等藻類為主要食物，所以小黑蚊常群聚於長苔的潮濕地方。

▲青苔。（圖片來源)

而小黑蚊的雄成蟲，則是以露水或花蜜為生。 至於雌成蟲，因為在吸人血後才會產卵，所以會根據人所呼出的二氧化碳、體溫和氣味，作為攻擊的對象。一般來說，體溫較高者或有香味者，較易被攻擊。因此，正在生理期的女性，或是有塗抹香水者，較易被攻擊。這可以解釋為何女生被叮咬的機會較男生為高。

臨床症狀

在被小黑蚊叮咬後，會產生大量散在性，膨起，劇癢的紅色丘疹， 也就是俗稱的「紅豆冰」，且經常癢到睡不著。 由於小黑蚊的飛行高度通常在一公尺以下，所以最常被叮咬的部位是小腿、膝蓋、手背及手肘等，未被衣物包覆的部位。也正由於此低飛的習性，所以小黑蚊危害都在一樓，二樓以上較少有小黑蚊的危害。 較嚴重者，還會起水泡。還好人體對於小黑蚊的唾液過敏的機率，比一般蚊子來得低，所以很少聽到有被小黑蚊叮咬，產生嚴重過敏反應的案例。 一般小黑蚊叮咬的症狀，大概會持續七至十天左右。

▲小腿被小黑蚊叮咬後，產生大量散在性，膨起，且劇癢的紅色丘疹。

治療

簡單的居家護理，可冰敷患處，或是塗抹會涼的藥膏或藥水，如薄荷，痱子水，萬金油、白花油、綠油精等，可暫時減輕癢感，等待病程自然結束。衣服穿寬鬆些，並身處較為涼爽的環境，也比較不會讓癢感加重。 然而，大多數的人其實癢感非常劇烈，上述方法常常無效。所以若已癢到影響生活品質或睡眠品質，建議可以就醫治療，搭配口服藥及外用藥，來加速症狀的緩解。切忌抓到破皮流血，以免誘發細菌感染，導致蜂窩組織炎，讓病情變複雜。 小朋友因無法像大人以意志力控制搔抓的動作，可以幫他們的手戴上小手套或小毛襪，以避免他們抓破皮膚。 至於痊癒後所留下的色素沉澱，一般隨著時間會慢慢淡化，約須數個月之久。除非有抓破皮，否則不會形成永久性的疤痕哦。

▲疹子好了後，留下的色素沉澱。

預防

在預防上，在春、夏季節出外時，儘量穿著長袖及長褲出門，且袖子和褲管儘量是有「收口」的，以防小黑蚊飛入。包鞋和襪子也是必需的，很多人雖然穿了長褲，但拖鞋或涼鞋卻讓小黑蚊有親近皮膚的機會。

▲穿了長褲，卻因為只穿涼鞋，沒穿襪子，以致腳踝及足背也被小黑蚊叮咬了。

▲有穿長褲和襪子，卻露出一小段皮膚，引起大量小黑蚊的叮咬。

選擇含DEET或picaridin成份的防蚊液（驅蟲液），效果仍然會遠大於各式各樣的精油。均勻塗抹於未被衣物遮蔽的皮膚，會有不錯的防小黑蚊效果。 不過，有個有趣的現象是，當我們被小黑蚊多叮咬幾次後，人體會漸漸產生抵抗力。之後再被叮咬，反應就會變得很輕微，不會腫那麼大，也消得比較快了。  

參考資料

小黑蚊懶人包

好文閱讀

小黑蚊資訊服務中心

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小黑蚊（台灣鋏蠓）的危害與防治

校園小黑蚊防治之新思維